儿科诊断性X线扫描家属知情与接受现状调查

目的:了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法:随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果:55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性;18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受X射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论:基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。     

颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究

目的分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义。方法回顾分析我科近5年238例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点，并与同期198例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴脑基底池受压变窄、生命体征改变具有特征性，其发生率明显高于非脑疝组，两组差异有显著性意义（P〈0．01）。结论颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据，是特殊的、迫切的手术指征。     

鼻面部急性复合伤的救治和Ⅰ期修复

由于交通事故、工伤意外等原因,急性鼻面部损伤发生不断增加,患者常常存在鼻骨骨折,上颌骨前壁及额突骨折、外鼻挫裂伤、眶壁骨折,部分合并眼球损伤和颅底骨折。其治疗较复杂,处理不当会诱发鼻面部畸形,影响功能、容貌,故应及时修复。本院自1990年4月至2003年11月,共收治34例患者,进行早期综合治疗及Ⅰ期修复(无严重创口污染,无严重组织缺损者为Ⅰ期),疗效显著,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组患者中男性26例,女性8例,年龄17～72岁,平均42.2岁。交通伤18例,工伤11例,酒醉后摔伤5例,均于伤后12h内入院。其中口腔、鼻腔裂开性损伤者…     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰竭20例疗效观察

2001—2003年，笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时用无创面罩正压通气治疗20例急性左心衰竭患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究

目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.     

泌尿外科病室控制感染防范措施

目的：探讨泌尿外科病室控制感染的防范措施。方法：回顾性分析医院泌尿外科病室收治的200例患者的临床资料,依据《中华人民共和国医院感染诊断标准》准确记录感染发生几率。结果：医院泌尿外科病室收治的200例患者,发生医院感染17例,感染率为8.5%;其中,泌尿道感染居首位,占52.94%。结论：泌尿外科病室是医院感染的高危科室,通过全面提高泌尿外科整体业务水平,加强病区和手术室管理,合理使用抗生素,加强留置导尿管的护理,减少侵袭性操作等措施,可以有效控制感染,降低感染发生几率。     

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效探讨

目的：观察针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将98例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者进行推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上进行针刺治疗,治疗结束后进行疗效判定。结果：观察组临床总有效率为91.84%,显著优于对照组的77.55%（P〈0.05）。结论：针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者临床症状,临床疗效显著,值得推广应用。     

危重症患者早期经鼻胃管肠内营养支持的护理

危重症患者的营养支持是目前危重病学科日益关注的课题,大量数据表明,在住院重症患者中,由于疾病的影响使营养不良难免发生[1],不仅增加了住院患者的死亡率,而且显著增加了平均住院时间和医疗费用的开支.     

药物流产后阴道出血160例临床病理分析

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早孕，成功率达92．5％,但是药物流产（药流）后阴道出血多、出血时间长仍是目前尚未解决的问题。笔者通过对药物流产后阴道出血过多者刮宫病理分析，以探讨药流后出血原因及防止措施。     

5例恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析

目的分析总结恶性胸膜间皮瘤误诊原因。方法回顾分析5例恶性胸膜问皮瘤的临床资料。结果3例误诊为结核性胸膜炎；2例误诊为肺癌胸膜转移。结论胸膜活检是确诊的最佳方法。